miércoles, 30 de marzo de 2011

Dieta Cetogénica para Epilepsia

La dieta cetogénica se ha utilizado en forma efectiva desde 1920 en casos de epilepsias refractarias, sobre todo en niños. Con la  aparición de cetosis (compuestos químicos producidos por las células del hígado) las crisis se controlan mucho mejor. Se desconoce su mecanismo de acción para este efecto, pero las hipótesis indican que se debe a la modificación del metabolismo cerebral, que varía de estar basado en la glucosa (azúcar) a depender de los cuerpos cetónicos provenientes de la grasa.

La dieta cetogénica consiste, de manera esencial, en una dieta rica en grasas y pobre en hidratos de carbono y proteínas. La dieta cetogénica clásica y la más utilizada, proporciona 1g. de hidratos de carbono + 1g. de proteínas por cada 3, 4 ó 5 gramos de grasa.

Esta dieta también se ha utilizado con éxito en casos de obesidad mórbida y diabetes leve (no se recomienda en casos de diabetes mellitus). Los deportistas también la ocupan especialmente en el físico culturismo, con mayor aporte de proteínas que la dieta cetogénica clásica, para mantener la masa muscular y disminuir sus niveles de grasa corporal rápidaqmente.

Existen varias distintas versiones y métodos de la dieta cetogénica y suele utilizarse en forma cíclica. La dieta alta en proteínas y grasas de Robert C. Atkins que se detalla a continuación, es la más popular de ellas.

Primera etapa 10 días
Alimentos Permitidos:

- Proteínas: Carne de vacuno, pollo, pescado y cualquier otro tipo de carnes. Pueden comerse en forma ilimitada. No se pueden comer milanesas (carne apanada con huevo y pan rallado) para evitar los hidratos de carbono del pan. Queso y algún tipo de jamón (ojalá de pavo) en forma ilimitada. Huevos enteros, de preferencia a la copa (clara cocida y yema cruda). Tener precaución con el nitrito de sodio en quesos y jamones, se sugiere queso de cabra.
- Grasas: Aceites (de preferencia procesados en frío), mayonesa casera y suplementos tales como MCT (triglicéridos de cadena media), lecitina, omega 3 y 6.
- Aderezos: Salsa golf, vinagre, pimienta, limón y mostaza.
- Carbohidratos y fibra: Acelga, espinaca, apio, lechuga y achicoria, un tomate pequeño por día.
- Sin restrcción: Té, café, mate, té de hierbas con edulcorante (como sucralosa o estevia). Jugos que no contengan azúcar. "Se recomienda limitar los jugos light o diet, y sintéticos en polvo o caja, priorizando tomar 2 litros de agua al día de preferencia sin cloro y flúor, o bien jugos de verduras. Es preferible el té en hoja y el café en grano."

- Alternativa extra: Sobre todo cuando se tienen muchas ansias de carbohidratos y cosas dulces; Un yogur sin azúcar por día, 6 galletas de gluten por día, una gelatina Diet por día. "Fíjate que no tenga aspartamo."

Es muy normal de sentir un poco de debilidad en esta primera etapa.

Segunda etapa 10 días
Desde el día 11 se puede adicionar:

- Un tipo de fruta por día (1 manzana ó 2 naranjas ó 6 ciruelas ó 12 frutillas, etc.).
- Repollo, zapallo, zapallo italiano, brócoli, espárragos, palta, pimentón y pepino.
- Se puede comer un plato de arroz integral o fideos de gluten con queso o crema, sólo una vez durante esta etapa de 10 días.
- Una bola de helado de fruta cada 3 días.
- También es permitido en adultos un vaso de vino (no dulce) o una copa de sidra o un vaso de whisky. Se puede tomar champaña en mayores cantidades. Se recomienda limitar el consumo de bebidas fermentadas.

Tercera etapa 10 días

-Al quinto día de esta tercera etapa (es decir al día 25 de haber comenzado) hacer un día libre de dieta, comiendo todo lo que desees.
- Repite el día libre al día décimo de esta etapa (o día 30 de haber comenzado).
- Se puede añadir fideos bajos en carbohidratos o dietéticos a los alimentos permitidos.

"Sugiero agregar ejercicios aeróbicos 2 a 3 veces por semana y pesas para obtener mejores rsultados en cuanto a tono muscular y la figura."

Para ir equilibrando la dieta

Posteriormente a estas tres etapas es recomendable ir equilibrando la dieta. Será mucho más fácil mantener el peso debido a la aceleración en el metabolismo que produce la dieta.

A partir de día 31 de haber comenzado, baja la intensidad controladamente comenzando con 4 días de dieta y 4 días sin dieta. Luego 3 días en dieta y 3 días sin dieta, después dos días en dieta y 2 días sin dieta, 1 día en dieta y 1 día sin dieta, hasta llegar a una dieta equilibrada.
Extracto de EGDS Nº 82, pág. 9 por Gonzalo Carrasco - Tecnólogo en Alimentos